Невритом зрительного нерва (зрительный нефрит, оптический нефрит) называется острое заболевание, характеризующееся воспалением зрительного нерва. Часто он встречается совместно с неврологическими болезнями, которые характеризуются демиелинацией, в качестве которой часто выступает рассеянный склероз.
Причины появления и протекание
Неврит зрительного нерва провоцируют:
- острые и хронические инфекции, такие как туберкулез, сифилис, ангина, грипп, оспа, малярия, сыпной тиф и другие;
- воспалительные заболевания и самого головного мозга, и его оболочек, такие как энцефалиты, менингиты, этим занимается неврология;
- фокальные инфекции, такие как синусит, тонзиллит, отит и другие;
- алкогольная интоксикация;
- патологическая беременность;
- разнообразные травмы глаза;
- воспалительные процессы глазного яблока, глазницы и слизистой оболочки;
- рассеянный склероз.
При неврите зрительного нерва происходит непосредственное распространение из оболочек головного мозга или придаточных пазух носа воспалительного процесса на зрительный нерв, метастазирование инфекта при бактериемии, реакция нервной ткани на сенсибилизацию при общих инфекциях и интоксикациях.
Симптомы
Нижеописанные симптомы не обязательно встречаются во всех случаях неврита зрительного нерва, однако бывают во многих случаях:
- снижение остроты зрения;
- боль при движении глазным яблоком (в подавляющем большинстве случаев);
- слепое пятно в центре обзора;
- боль в глазу при неподвижном глазном яблоке;
- сужение периферического зрения;
- пониженное восприятие цвета;
- повышенная температура тела;
- головная боль;
- тошнота;
- ухудшение зрения после бани, ванны, горячего душа или физических нагрузок.
Лечение
Практически во всех случаях, за редким исключением, лечение проводится путем назначения стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов в каплях, таблетках, мазях и уколах. К тому же применяются широкого спектра действия антибиотики. При проявлениях отека внутрь принимается 50% раствор глицерина (из расчета 1,5 г/кг) в течение недели, диакарбдозировкой по 0,25 г 2-3 раза в день, 15-20 вливаний 40% раствора глюкозы по 20 мл внутривенно,10 вливаний 40% растворагексаметилентетрамина (уротропин) по 10 мл внутривенно; а так же15-20 внутримышечных инъекций витаминов В1 и В12по 1 мл ежедневно. В периоде затихания воспалительных процессов применяются общестимулирующие и сосудорасширяющие препараты (например, нигексин по 0,25 г,никотиновая кислота по 0,05 г, 2 раза в день, папаверин по 0,02 г 3 раза в день, ФиБС,экстракт алоэ и тому подобное).
В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, такая операция называется декомпрессией оболочки зрительного нерва и заключается во вскрытии этой оболочкис целью снижения давления нерве, которое при этом заболевании воспалительного отека неизбежно повышено.
