Определение понятий
Диагноз бесплодия выставляется при отсутствии наступления беременности в течение одного календарного года при наличии регулярной половой жизни. Данный диагноз еще не является приговором. Если у одного из партнеров установлен такой диагноз, то у пары еще есть шансы стать счастливыми родителями. Уточнить причины бесплодия может тщательное обследование партнеров. Согласно наблюдениям, диагноз снимается в 50% случаев после проведенного лечения. Вторая половина пар не должна опускать руки и может воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.
ЭКО – это один из методов лечения бесплодия. Он заключается в оплодотворении яйцеклетки в лабораторных условиях, с последующим внесением эмбриона в полость матки. Все остальные этапы развития малыш проходит в женском организме.
Показания к ЭКО:
1. Бесплодие у женщины:
а) выставленный диагноз поликистоз яичников или эндометриоз, с отсутствием эффекта от проведенного лечения;
б) патология маточных труб: аномальное их расположение, строение или воспалительные заболевания придатков, внематочная беременность и др.
в) другие гинекологические заболевания, плохо поддающиеся лечению;
2. Бесплодие у мужчины:
а) сниженное количество или полное отсутствие сперматозоидов в спермограмме;
б) снижение качественных характеристик сперматозоидов (подвижность и т.п.)
ЭКО применимо во всех ситуациях, кроме тех, когда беременность противопоказана или нет возможности выносить плод.
Техника ЭКО
Сейчас клиники эко в Москве предлагают несколько основных протоколов проведения ЭКО. Какой именно протокол будет использован, выбирает лечащий врач на основе предварительного обследования. Схемы лечения отличаются только перечнем лекарственных препаратов и длительностью курса лечения.
Этапы стандартного ЭКО
1. Гиперстимуляция овуляции и УЗИ-контроль развития фолликулов в яичниках. Данная процедура позволяет увеличить шанс забеременеть: чем больше зрелых ооцитов, тем больше шансы.
2. Пункционное изъятие яйцеклеток из фолликулов. Процедура выполняется под в/в анестезией и контролем УЗИ. У мужчины проводят забор спермы для подготовки к оплодотворению.
3. ЭКО. Проводится в условиях эмбриологической лаборатории несколькими способами:
а) инсеминация in vitro – в питательную среду с яйцеклеткой вносят суспензию сперматозоидов
б) интрацитоплазматическая инъекция – внедряют сперматозоиды в яйцеклетку с помощью микроинтрументов.
Применяя генетические исследования, можно предварительно обследовать будущего малыша на наследственные заболевания и спрогнозировать его пол.
4. Перенос жизнеспособных эмбрионов. В полость матки через ее шейку вносят 2-3 эмбриона, что увеличивает шанс наступления беременности. Оставшиеся эмбрионы будут использованы в следующих попытках ЭКО. Они замораживаются жидким азотом.
5. Поддержание беременности. Для профилактики спонтанного аборта, женщине со 2 недели назначают прогестерон.
После 2 недель необходимо провести диагностику беременности – исследование крови. Дальнейшая тактика зависит от полученного результата.
Осложнения при проведении ЭКО
Единственно возможным осложнением процедуры является гиперстимуляция яичников. Он возникает после использования препаратов, стимулирующих овуляцию.
Ведение беременности и родов
После ЭКО тактика ведения беременной и родов ничем не отличается от физиологической беременности.
Такие дети будут расти в любви и заботе, ведь родители их так долго ждали.
