Различают желчно-каменную кишечную непроходимость, опухолевую, спаечную, а также инвагинацию.
При желчно-каменной непроходимости посредством холецистодуоденального свища желчный камень проникает в полость двенадцатиперстной кишки. Эта разновидность кишечной непроходимости характерна для пожилых людей с хроническим калькулезным холециститом. Лечение желчно-каменной непроходимости оперативное. Эта непроходимость характеризуется высоким уровнем летальных исходов (около 30%), что обусловлено общим патологическим состоянием больных пожилого возраста.
Развитие опухолевой кишечной непроходимости обуславливается наличием опухоли в районе левой половины ободочной кишки. Эта разновидность кишечной непроходимости также характерна для пожилых больных. Симптомы – прогрессирующий запор, который приводит к полной непроходимости; живот вздут, на начальной стадии болезни возможна его ассиметрия, иногда в живот слышен плеск жидкости. Начальная стадия с точки зрения рентгенологического исследования характерна наличием толстокишечных уровней, впоследствии развиваются и тонкокишечные. Лечение сначала консервативное, при его неэффективности показана операция.
Инвагинация появляется при внедрении одного участка кишки в другой. Инвагинация бывает антеградная и ретроградная. У детей её причиной выступают поносы различного происхождения, у взрослых вызвать инвагинацию могут различные опухоли кишок. При инвагинации больной чувствует боль, его рвет, в районе живота пальпацией определяется тестоватая область. В кале отмечается примесь крови. Лечение инвагинации в подавляющем большинстве случаев оперативное. Оно заключается в дезинвагинации (у детей) или удалении инвагината (у взрослых). Пройти медкомиссию с любым видом болезни помогут в Санкт-Петербурге на medosmotr.spb.ru.
Спаечную кишечную непроходимость отмечают в 30% случаев непроходимости. Спайки появляются после перенесения различных перетонитов (острого диффузного или ограниченного), они также могут возникнуть вследствие травм брюшной полости или кровоизлияний. Лечение на первых порах консервативное (проведение двусторонней паранефральной блокады, промывание желудка, клизма, введение атротша). Если принятых мер оказывается недостаточно, то делают операцию (в последнее время популярна операция Нобля).
